Новая платформа Qalqan: зачем казахстанцам ОСМС 2.0 и объяснения Гульмиры Сабденбек

Новая платформа Qalqan: что нужно знать

Глава Фонда социального медицинского страхования (ФСМС) Гульмира Сабденбек рассказала о создании платформы Qalqan. Она отметила, что это не отдельная система, а развитие существующего цифрового контура Фонда с переходом на современную технологическую платформу, уже используемую в Министерстве финансов.

"Выбор данной платформы обусловлен тем, что она уже содержит готовые технологические решения, обеспечивает более широкий интеграционный потенциал Министерства финансов и позволяет значительно быстрее реализовывать необходимые функциональные возможности без создания новой инфраструктуры," — написала Сабденбек.

Финансовая прозрачность и контроль

Сабденбек опровергла слухи о необходимости дополнительных средств для создания платформы:

"Создание платформы осуществляется без дополнительных расходов для системы здравоохранения," — подчеркнула она.

Платформа Qalqan не является медицинской информационной системой и не заменяет такие сервисы, как Damumed и другие. Она не вмешивается в лечебный процесс и не создает дополнительной нагрузки на врачей.

Основные функции Qalqan

• Обеспечение прозрачности финансовых потоков.
• Верификация оказанных услуг.
• Контроль использования средств обязательного социального медицинского страхования.
• Переход на новый уровень цифровизации: от учёта отдельных операций к управлению расходами и их эффективностью.

"Ключевая задача Qalqan — обеспечить, чтобы каждая оплаченная услуга была подтверждена, а каждый тенге системы ОСМС был обоснован и направлен на медицинскую помощь," — добавила Сабденбек.

Контекст изменений в системе ОСМС

Недавно премьер-министр Олжас Бектенов провел совещание, посвященное совершенствованию системы ОСМС, где была презентована новая цифровая платформа Qalqan. Она позиционируется как технологическая основа и "цифровой щит" новой архитектуры ОСМС.

16 января правительство приняло решение передать фонд медстрахования в ведение Министерства финансов после анализа работы фонда, который выявил многочисленные нарушения и низкую эффективность расходования средств. Глава Минфина привел факты "лечения" умерших пациентов и другие нарушения.

Премьер-министр Бектенов сообщил, что проверки по всем нарушениям уже начались, а виновные будут привлечены к ответственности. Он пообещал, что "информационная система Фонда медстрахования до 1 июля этого года должна быть интегрирована в систему Министерства здравоохранения. Это обеспечит прозрачность и эффективность использования средств".

23 января Эрнар Ержанов представил коллективу НАО "Фонд социального медицинского страхования" нового председателя правления — Гульмиру Сабденбек.