Казахстанцы о 'рахметах': благодарность или обязанность?

Корреспондент вместе с экспертами исследовал, почему людям кажется проще дать "рахмет" и лечиться спокойно, чем бороться с этой проблемой.

Актриса и телеведущая Айнур Ильясова привлекла внимание к вопросу "рахметов" после того, как её маме сделали операцию в Национальном научном центре хирургии им. А.Н. Сызганова в Алматы. Вскоре после операции врач-анестезиолог начал требовать деньги. Вместо "рахмета" Ильясова опубликовала пост в социальных сетях, который вызвал бурную реакцию и собрал множество комментариев.

В "Сызганова" провели проверку, и этическая комиссия пришла к выводу, что действия врача содержат признаки дисциплинарного проступка, хотя других нарушений не выявлено. В результате врач уволился, что удовлетворило Ильясову.

"У меня нет сил, времени и большого влияния, чтобы бороться с системой. Я сделала всё, что могла, было бы глупо надеяться, что один мой пост всё кардинально изменит. Самое главное, люди начали открыто говорить о 'рахметах'," — отметила актриса.

Ильясова подчеркнула, что её цель заключалась не в том, чтобы очернить врачей, а в том, чтобы привлечь внимание к табуированной в обществе проблеме "рахметов". Она понимает, что корень проблемы кроется в системе здравоохранения, низких зарплатах и недостаточном финансировании медицины, но считает, что молчание только поощряет вымогательство.

"Когда стоит вопрос о жизни и смерти, человек пойдёт на всё. И если ему намекают: 'Хочешь нормально проснуться — позолоти ручку', он это сделает, даже если у него нет возможности или желания. Разве это нормально?" — добавила она.

Некоторые комментарии под постом Ильясовой:

"В медицину мы обращаемся в крайне уязвленными морально и физически, но получаем ещё и давление. А если нет возможности дать денег, то что?"

"Вы чего так удивляетесь, как будто первый раз в Казахстане. Понятно, что врачи учатся годами и тратят на учебу много денег, а получают копейки. Конечно, врачи и живут за счёт 'рахметов'."

"Лежала в родзале, подошла санитарка, сказала скинуть көрімдік на моего же ребенка ей и акушерке. Дала маленькую бумажку, где были указаны два номера".

Актриса продолжает размышлять о том, что "рахмет" — это не просто благодарность, а часто вынужденное действие. Она отметила, что многие люди обеспокоены этой темой.

Иллюстративное фото

Исторический контекст

Фраза "Хорошего врача народ прокормит, а плохие нам не нужны" часто приписывается Иосифу Сталину. На протяжении истории пациенты кормили врачей, и до начала 20 века в большинстве стран мира только формировались государственные системы финансирования медицины.

150 лет назад "дохтур" мог получить за приём десяток яиц и крынку молока. Натуральный обмен — это те же "рахметы", которые трансформировались, но не исчезли.

"Можно сказать, что благодарность от пациента врачу вшита в генетику профессии. Причём дают и берут не только в Казахстане или на постсоветском пространстве. Даже в развитых европейских странах считается нормальным принести врачу коробку конфет, букет или символическую сумму. Но исключительно добровольно: ни о каком принуждении не может быть и речи".

Добавить автора цитаты

Добавить изображение

Елжан Биртанов

бывший министр здравоохранения Казахстана

Елжан Биртанов, бывший министр здравоохранения, считает, что запрет на "рахметы" должен стать частью этического кодекса медицинских работников, который до сих пор не принят в медицинском сообществе.

По его мнению, если врач нарушает этику, он должен попадать в "чёрный список".

"30 лет назад в больницах толком не платили зарплату и на 'рахметы' ещё можно было закрывать глаза: врачам разрешали просить и брать. Но сейчас всё изменилось, и многое зависит от позиции первого руководителя, который, порой, возглавляет схемы 'рахметизации'" — объясняет Биртанов.

Причины проблемы

Почему врачи продолжают брать "рахметы", а пациенты их дают? Биртанов выделяет несколько факторов:

• проблемы в системе здравоохранения,
• низкие зарплаты медиков,
• традиции и менталитет,
• низкий уровень профессиональной этики и цеховой культуры.

Обычно "рахметы" оправдывают низкими зарплатами врачей. Однако, по мнению Биртанова, это не единственная причина. Страх и недоверие также играют важную роль.

"Нельзя отрицать, что это стало частью наших привычек. Но в первую очередь, нами движут страх и недоверие. 80 процентов пациентов не хотели бы, но боятся не давать деньги врачу. Страхи особенно ярко проявляются, когда человеку или кому-то из его близких нужна экстренная помощь" — добавляет Биртанов.

Сравнивая статистику медицинских инцидентов в Казахстане и других странах, уровень доверия к врачам в Казахстане значительно ниже.

"Мне звонят знакомые: 'Родственник на операции, попроси, чтобы хорошо за ним смотрели'" — делится Биртанов. — "Поэтому Минздраву нужно системно повышать уровень доверия к медицине — уровень страха зашкаливает".

С другой стороны, 80 процентов врачей тоже предпочли бы не брать деньги у пациентов, но вынуждены это делать, чтобы выжить.

Биртанов отмечает, что уважающий себя врач не будет вымогать деньги в государственной клинике, он сразу уйдет в частную практику, где заработок значительно выше.

Как отличить "рахмет" от вымогательства

Юрист и председатель Союза пациентских организаций Евразии Саида Таукелева напоминает, что медицинские работники приравнены к госслужащим и не имеют права принимать от пациентов подарки или деньги. Это может расцениваться как коррупционное правонарушение.

"Дать деньги врачу — всё равно что дать взятку. Даже если пациент сам хочет отблагодарить, формально его действия нарушают закон. Допускаются только подарки стоимостью до 2 МРП, которые не связаны с исполнением медиком служебных обязанностей" — объясняет Таукелева.

"Даже искреннее желание пациента отблагодарить не означает, что врач может принимать деньги или подарки. А если медработник прямо или косвенно намекает на 'рахмет' — это уже вымогательство, за которое предусмотрена уголовная ответственность".

Добавить автора цитаты

Добавить изображение

Саида Таукелева

юрист, общественный деятель

Таукелева также напоминает, что во всех медицинских учреждениях есть номера телефонов доверия и службы поддержки пациентов. Если вам намекают на благодарность, можно обратиться с жалобой в Минздрав по номеру 1414.

Эксперты подчеркивают, что порядочных медиков, которые честно выполняют свой долг, намного больше, чем тех, кто вымогает деньги. Поэтому важно пропагандировать альтернативные способы благодарности, такие как отзывы на сайте больницы или благодарственные письма.

Айнур Ильясова надеется, что её поступок станет примером для других, и они начнут открыто говорить о "рахметах" и избавляться от этого подхода.

Об экспертах: