ОСМС в Казахстане - министр рассказала о важных изменениях

Министр здравоохранения Казахстана Акмарал Альназарова поделилась через социальные сети информацией о новых методах формирования Единого пакета медицинской помощи.

По словам главы ведомства, любые услуги за пределами этого пакета должны будут оплачиваться через медицинское страхование.

По данным Альназаровой, законопроект, регулирующий изменения, уже доступен на портале открытых нормативных правовых актов. Главной целью новой системы является оптимизация медицинской помощи с учетом бюджетных возможностей и устранение дублирования в действующих пакетах бесплатной медицинской помощи и обязательного страхования.

По заявлениям министра, процесс перехода к единому финансированию медуслуг подкреплён подробным планом и анализом всех медицинских услуг и их стоимости.

"Для нас остаётся приоритетом достижение максимального охвата системой ОСМС и обеспечение доступной медицинской помощи для всех граждан", - сказала Акмарал Альназарова.

Министр подчеркнула, что государство продолжит покрывать взносы за 15 льготных категорий, включая детей, пенсионеров, беременных, безработных и людей с инвалидностью.

"Таким образом, социально уязвимые слои населения, насчитывающие свыше 11,9 миллионов граждан, будут защищены государством и получат доступ к медицинской помощи на всех уровнях, включая первичную медико-санитарную помощь", - уточнила она.

Также граждане трудоспособного возраста, застрахованные в ОСМС, останутся с полным доступом к медицинской помощи.

С 2026 года 1 миллион трудоспособных казахстанцев с низким доходом смогут получать дополнительные медицинские услуги в ОСМС за счет местных органов.

"Остальные граждане, принадлежащие к более высоким доходным категориям, должны будут самостоятельно обеспечивать своё страхование для плановой помощи, в то время как экстренная будет гарантирована государством", - добавила Акмарал Альназарова.

С включением этих категорий в новую систему уровень страхового охвата среди социально значимого населения повысится до 93 процентов.

"Эти меры способствуют расширению страхового охвата, а значит и увеличению доступности медпомощи. Основной пакет государственной помощи включает все необходимые услуги вне зависимости от страхового статуса: помощь при неотложных состояниях, стационарное лечение, диагностика социально значимых заболеваний, паллиативная помощь и профилактические мероприятия", - отметила министр.

С 2027 года услуги первичной медико-санитарной помощи будут включены в ОСМС, формируя полный Единый пакет помощи.

"Доля государственного финансирования этого пакета составит 30 процентов, остальные 70 процентов будут покрываться через ОСМС", - пояснила Акмарал Альназарова.

Министр также сравнила ситуацию с зарубежным опытом, где такие услуги уже интегрированы в страховые пакеты.

"Казахстан обеспечит Единым пакетом медицинские услуги в большем объёме, чем многие другие страны. Эти шаги минимизируют риск этой медицинской помощи, даже в части первичных услуг", - подчеркнула Акмарал Альназарова.

Глава министр рассказала о том, какие категории болезней будут переданы в ОСМС, а также о разграничении медицинских услуг.

Согласно плану, из 13 социально значимых болезней в ГОБМП останется лишь шесть: туберкулёз, онкологические заболевания, ВИЧ, СПИД, гепатиты и редкие заболевания. Заболевания, требующие постоянного внимания, будут поэтапно переведены в ОСМС до 2027 года.