Медицинские услуги без ОСМС: что вам доступно в 2025 году и как это финансируется

В 2025 году на оказание медицинских услуг, входящих в гарантированный объем медицинской помощи (ГОБМП), выделено около 1,63 триллиона тенге. Эти услуги предоставляются гражданам Казахстана бесплатно, даже если они не имеют медицинской страховки, сообщает Фонд социального медицинского страхования.

Как уточнили в фонде, на ГОБМП могут рассчитывать не только казахстанцы, но и кандасы, беженцы, иностранцы и лица без гражданства, которые постоянно проживают в стране и имеют вид на жительство.

"Иностранцы и лица без гражданства, временно находящиеся в Казахстане, а также лица, ищущие убежища, могут получить ГОБМП при заболеваниях, представляющих опасность для окружающих", - отмечается в сообщении.

Общая сумма финансирования медицинских услуг в 2025 году составит 2,96 триллиона тенге, из которых 1,63 триллиона предназначены для ГОБМП, а 1,33 триллиона - для обязательного социального медицинского страхования (ОСМС).

"Многие ошибочно полагают, что без статуса застрахованного в поликлинике не примут. Однако существует перечень медицинских услуг, которые будут оказаны независимо от статуса в ОСМС", - подчеркнула заместитель председателя правления Фонда социального медицинского страхования Индира Саркенова.

Что включает в себя ГОБМП

1. Скорая медицинская помощь, включая услуги санитарной авиации.
2. Первичная медико-санитарная помощь: прием врачей, диагностика, лечение распространенных заболеваний, профилактические осмотры, иммунизация и наблюдение за беременными.
3. Специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях: диагностика и лечение ВИЧ, туберкулеза и других хронических заболеваний.
4. Специализированная помощь в стационарозамещающих условиях: услуги дневного стационара для лиц с хроническими заболеваниями.
5. Специализированная помощь в стационарных условиях: экстренная госпитализация, лечение в приемном отделении, плановая госпитализация при социально значимых заболеваниях.
6. Медицинская реабилитация, включая реабилитацию больных туберкулезом.
7. Паллиативная медицинская помощь по перечню заболеваний, определяемому уполномоченным органом.
8. Обеспечение препаратами крови и ее компонентами.
9. Патологоанатомическая диагностика.
10. Подготовка и изъятие органов или тканей для трансплантации.

Также пациенты могут получить льготное амбулаторное обеспечение лекарствами и медицинскими изделиями при определенных хронических заболеваниях, указанных в перечне Минздрава.

"Гражданам доступны эти медицинские услуги независимо от статуса в ОСМС. В случае неправомерных отказов в медпомощи стоит обратиться в службу поддержки пациента в каждой поликлинике и больнице. Если проблема не решается, можно направить обращение в Фонд социального медицинского страхования", - добавили в фонде.

В конце июня Сенат одобрил законопроект, касающийся обязательного социального медицинского страхования и оказания медицинских услуг. Закон вводит единый пакет базовой государственной медицинской помощи с четким разграничением объема услуг между ГОБМП и ОСМС.